Plochonoží

Princip klenutého stropu

K oploštění chodidla dochází při propadnutí příčné a podélné klenby. Klenbu si můžeme představit jako architektonický prvek, který udržuje bez velké námahy ideální stavbu nohy. Funguje na podobném principu, jako klenutý strop, který se zpevňuje vlastní vahou. Zatím se popis týkal pouze kostěných struktur, ale k udržení správného postavení nohy slouží i další mechanismy. Jedním z nich jsou drobné vazy v kotníku a chodidle, dalším svaly nohy a bérce. 

Klenba nohy se vyvíjí během prvních 7mi let života, do této doby bývá plochá noha normální fází vývoje chodidla. 

Příčná klenba - pes transversoplanus

V přední části nohy se nachází příčná klenba. Podílí se na rozložení váhy, tlumí nárazy, při došlapu uchovává energii, kterou využíváme při odrazu, pomáhá udržovat rovnováhu, a vyrovnává terénní nerovnosti. I když jsou tyto vlastnosti důležité, my si jejich absence většinou nevšimneme. Co nás bezpečně upozorní na to, že je s příčnou klenbou něco v nepořádku je bolest. Ta se objevuje uprostřed přední části nohy při došlapu. A to proto, že při propadu dochází ke kontaktu původně nejvyššího místa klenby se zemí. Zatěžujeme část nohy, která na to není zvyklá a má být v odlehčení. Propad příčné klenby poznáte také podle ztvrdlé kůže na chodidle. V místě, kde je kůže nejtvrdší totiž dochází k největšímu zatížení chodidla. Pokud se tento mozol objeví v přední části nohy uprostřed, je příčná klenba propadlá.

Útlak nervu v propadlé klenbě

Souvisejícím problémem může být brnění a otupělost prostředních dvou prstů nohy. propadem klenby může dojít k utlačení nervu, který je zásobuje. Odborně tento stav nazýváme Mortonova neuralgie. 

Podélná klenba - pes planovalgus 

Mezi patou a prsty se nachází pro chodidlo klíčová struktura - podélná klenba. Opět se jedná o architektonický prvek podpořený vazy a svaly. Ve skutečnost jsou podélné klenby dvě, vnitřní (ta vyšší) a vnější (ta nižší). Stejně jako je tomu u příčné klenby, podélná plní mnoho funkcí nutných pro správné fungování nejen celé dolní končetiny, ale bez přehánění celého těla. Rozložení hmotnosti, tlumení nárazů, rovnováha, vyrovnávání nerovností, na tom všem se klenba podílí. Její propad bude mít za následek zhoršení všech těchto parametrů, ale nejen to. Ovlivní také osové nastavení každé části těla od kotníku nahoru. Propad podélné klenby je především biomechanický problém, který je nutné korigovat. Cvičením a vložkami.  

Příčiny 

• Dědičnost
• Uvolněné vazivo (hypermobilita) 
• Oslabení svalů
• Období rychlého růstu
• Obezita
• Špatná obuv
• Těhotenství 
• Úrazy kotníku, zlomeniny drobných kostí nohy

Léčba

• Cvičení
• Ortopedické vložky
• Vhodná obuv

Vrozené deformity chodidla 

• Pes equinovarus congenitus
• Pes excavatus